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重疾险理赔难吗?重疾险的作用?

2020-07-31 分享到:

1、为什么你会觉得重疾险理赔难?

很多人对“重疾险理赔难”的印象,来源于“听说”或新闻报道。

所谓好事不出门,坏事传千里。

重疾险理赔金额大,而患了重疾的人大多又特别需要一笔钱来救急。

如今,信息传播速度越来越快,少数拒赔事件,一旦传出去就很容易引发关注,久而久之就让大家觉得保险坑人。

加上在保险业最初野蛮生长的那些年里,有些不专业的业务员为了业绩,误导消费者,让消费者买了不合适的保险,最后导致出了险、买的保险又用不上。

给消费者造成理赔难的印象,就不难理解了。

出来混,总是要还的。要修复被消耗掉的信任感,任重而道远。

2、哪些情况,重疾险不赔?

除了让消费者“觉得”理赔难,重疾险合同中,的确有明文规定几种不赔的情况。

重疾险理赔难吗?重疾险的作用?

①免责条款范围内的不赔

这不难理解,比如违法犯罪行为、不可抗力事件导致出险、为防止道德风险的情况,重疾险不赔。

②患的不是合同约定疾病

重疾险只保大病。

那些对身体伤害大、康复时间长、治疗费用很高的疾病,才是大病。

而常见的头痛脑热、阑尾炎、轻度的肾结石等,都不能算大病。

中国保险行业协会和中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对重疾险产品应保的疾病也有统一的明确规定。

得了哪些病,你买的重疾险可以赔,合同条款都写得很清楚。

如果患了合同范围外的疾病,重疾险是不赔的。

③没有达到理赔标准

在很多人的印象里,重疾险是“确诊即赔”的。

只要确诊了合同约定的疾病就能赔。很多保险业务员也是这么跟消费者说的。

这种说法,不能说完全不对,但并不全面。

在代理人说,重疾险确诊即赔,是真的吗?沃保说过:

重疾险的赔付条件有三类,除了最常见的恶性肿瘤(比如癌症)确诊即赔,还有另外两种情况:

实施了约定的手术:比如重大器官移植、冠状动脉搭桥手术

达到了疾病约定状态:比如脑中风后遗症

④等待期内出险

除意外险外,保险一般有等待期。

险种不同,等待期不同,重疾险等待期一般是90~180天。

设置等待期,主要是为了防止道德风险和骗保的情况发生。

假如买的重疾险等待期是90天,那么,在投保后的90天内得了重大疾病,重疾险是不赔的。

等待期内出险,合同一般会约定退还所交保费,合同中止;

也有一些重疾险条件更为宽松,这次出险不赔,但合同继续有效,如果以后患了和第一次不同的重大疾病,还是可以赔。

⑤未如实告知

买重疾险,健康告知是必须经历的一环。

保险“偏爱”身体健康的人,通过健康告知,来衡量承保风险,决定要不要承保。

有些人明明知道自己患了某些疾病、有大病风险,却故意隐瞒病情。

这种情况,重疾险也是不赔的。

由此看来,重疾险理赔似乎还真的不容易。

3、重疾险理赔真的难吗?

前文提到,重疾险赔付有明确的标准。

事实上,不管是重疾险,还是其他保险,理赔标准归根结底就是一条:

满足合同约定条件就能赔。

其次,真相往往跟感觉有偏差。

一边是“保险不赔”的骂声一片,而另一边,是保险业务规模在持续增长。

2019年,保险业原保费收入4.26万亿元,同比增长12%。特别是今年的疫情期间,很多人开始着手买保险。

同时,保险公司的每天理赔案例数量庞大。

2019年,大部分保险公司的理赔率都在97%以上,而且有16家达到99%以上,其中北京人寿的理赔率,更是达到了100%。

即使是理赔率最低的保险公司,也达到了97.45%,“理赔难”名不副实。⚡

4、重疾险能帮我们解决什么问题?

说了这么多,重疾险还要不要买?

沃保认为,主要看重疾险能帮我们解决什么问题。

通常,我们会认为,买重疾险是为了保证万一患了大病有钱医治。

然而不仅于此,重疾险更重要的意义在于补充患病期间的收入损失。

尤其是承担家庭重任的中年人,一旦患了大病,除了要负担高额的治疗费用,康复期间可能收入中断,而家庭日常开销、房贷、车贷、孩子上学、老人赡养......

这些费用依然要照常支出。

如果你没有足够的财力支撑,不靠保险,还能靠什么来帮你分担这一切呢?

5、沃保小结

买保险是一种商业行为,保险公司开门做生意,理赔就是最好的广告。

只要符合条款约定,保险公司都是“不惜赔,不错赔”。

而你买的重疾险理赔难不难,在投保的时候就决定了。

因此,沃保建议你投保前多做功课,看清合同条款,做好健康告知。

在线咨询如有问题,请给我留言,我尽快答复您!

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刘会全

四川 成都  华夏人寿

网站客服热线: 4006-779-889 (周一至周六 8:40-18:00)

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罗嘉伟 2017-08-28

咨询合同中所交保险费的定义

>指已经交了的费用的总和!您交了一年就是一年的保费,交了10年就是10年的所有保费之和!>  2017-09-03
应晓东 2017-09-03

幸福保年金保险到期怎么取钱

你好,拿合同去保险公司办理  2017-09-03
陈丽 2017-08-09

大货车司机可以购买国泰人寿尊享百万随行吗

你好,你可以购买我们华夏的护身符,保障高,保费低,名字又吉利  2017-08-14
夏先生 2011-04-18

我和爱人都是中学教师,该怎么买保险?

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>2、突破保费:10次首次投保仅需292元,20岁首次投保仅需161元,30岁首次投保仅需308元,40岁首次投保仅需385元,>
>3、突破社保:自费药、进口药、材料费、诊疗费、特殊门诊费……只要是约定的合理的、必要的住院医疗费用都能报销!社保报销后部分按100%赔付!未经过社保报销按60%赔付! >
>4、突破年龄:从出生28天到65周岁都可以投保,可续保至终身!>
>5、突破理赔:终身500万限额内,发生理赔仍可续保!>
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姚女士 2012-05-30

想为父母买保险,请问适合什么产品

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邓伟程 2017-08-08

咨询少儿平安福(2017)保障计划

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吉国顺 2017-08-08

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杨 2017-05-05

国华创富人生两全保险怎么样?

你好,这么跟你说吧,主要是看你像保什么?,是保健康还是理财投资。

但这种看似即理财又保病的险种没多大意义  2017-05-05
李乐玲 2017-05-02

重疾险买哪些比较好?

>你好,可以关注对比一下华夏人寿的华夏常青树重大疾病保险计划(全能版),这款是目前市面上性价比最高的重疾产品,可返还本金的终身型重疾险,100种重疾50种轻症,轻症可赔3次,自带轻症豁免,年满80周岁可一次性返还本金,可真正做到有病治病,无病养老。华夏保险已开启网络直接投保,全国通赔通付>
>特点一:返保费>
>合同约定被保险人80周岁返还已交保费作为祝寿金。领取后合同没有终止,依然有效,真正做到有病治病,无病养老!>
>举个例子:某客户给自己投保常青树(全能版),合计缴费30万,则该客户80周岁时,可以拿回自己的保费30万,合同依然有效。>
>特点二:保障全>
>合同约定重疾种类100种,轻症种类50种。>
>特点三:保费低。>
>对比同业同类型产品,保费更便宜,充分让利客户,坚持“客户利益至上”。>
>举个例子:0岁男孩,保额50万,20年缴费,年交保费4825;30岁男性,保额50万,20年缴费,年交保费12755。>
>特点四:轻症额外赔付三次,每次额外赔付保额的25%>
>举个例子:保额50万,不幸罹患轻症,额外赔付12.5万,可以赔付三次,最多轻症赔付累计37.5万。>
>特点五:疾病终末期>
>合同约定,被保险人罹患合同以外的疾病,达到疾病终末期,可以获得理赔,更显人性化。>
>特点六:身故/全残>
>未满18周岁按已交保费赔付;已满18周岁在等待期按已交保费赔付;已满18周岁且在等待期后,按按基本保额、已交保费、现金价值三项的较大者赔付。赔付后,合同终止。>
>特点七:轻症豁免。>
>常青树(全能版)自带被保险人轻症豁免,等待期后,患约定轻症,剩余未交保费免交,保障依然有效,到80岁仍然返本。>
>特点八:投保人豁免。>
>可以附加投保人豁免,若在缴费期内投保人不幸罹患轻症/重疾/全残/身故,后期未交保费免交,保单继续有效。(这点非常适合父母给孩子投保、孩子给父母投保、夫妻互保的情况。)。>
>特点九:等待期短。>
>合同约定,疾病等待期是90天。>
>特点十:搭配医保通。>
>常青树(全能版)可以附加中端医疗险医保通,抵御风险的最佳组合。华夏医保通住院费用全能报销,终身报销额度高达500万元,每年报销额度高达200万元,经社保报销扣除免赔额后赔付比例为100%,且自费药、进口药、材料费、诊疗费、特殊门诊费……都能报销。>
>特点十一:绿通服务。>
>可以免费享受华夏保险公司的额外增值服务,就医绿色通道。三专两关一补,海外就诊,畅想顶级医疗资源。(1)安排指定专家进行诊疗服务(2)安排客户住入指定专家病房(3)安排指定专家给客户进行手术(4)专家诊治后期提供一年的专业医生定期电话关爱回访(5)提供包含专家门诊,专家病房,专家手术的复诊服务(6)补贴客户就医的交通费住宿费,省内异地就诊2000,省外5000就医绿色通道。>  2017-05-05
李 2017-04-27

46天女婴,想购买平安福

>您好,我是华夏保险经理陈晓红,很高兴为您服务。
关于投保重大疾病保险,我给您一些建议,
首先,您最好投保前多了解几家公司的险种,选择最适合您的投保。
然后,对比是您注意一下几点,看看同样的年龄,性别,同样的保额,谁家的保费更优惠,
其次,看看保险责任。
最后,看看各家公司重疾险,有没有疾病终末期,还有假如一生平安,能否返本。
这样吧,您可以联系我,我为您做个详细的规划。
>>>  2017-05-01

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最高保额:100000.00 年缴:19300.00元

适用性别 : 男

投保年龄: 0岁

侧重险种 : 意外险,少儿险,重疾险

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客户认同华夏的产品性价比高

客户是通过沃保的客服转介绍的,客户本身也是做财务管理的,自己已经对比好产品后联系代理人签单,所以在第一次和客户见面的时候就...

签单 3436.5300 2017-09-04

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